Estuve teniendo algunos problemas con SPAM, incluso con akismet instalado me parecía no estar surtiendo efecto, pero resulta que el akismet si funcionaba y mi problema era culpa de un plugin de automoderación. Este plugin mandaba a la cola de moderación todo comentario para notas anteriores a 15 días, lo que me obligaba a moderar tooodo el spam. Deshabilite este plugin hace dos días ahora solo uso el akismet, es una maravilla, ya no tengo decenas de spam diario que moderar.